La transdisciplinariedad en el trabajo de los colectivos docentes del área clínica en Estomatología / Trans-disciplinary relationship into the work of the teaching staff in dentistry clinical area

RESUMEN Introducción: el establecimiento de relaciones interdisciplinarias y transdisciplinarias en la educación de los estudiantes de Estomatología constituye un reto de la pertinencia y calidad del trabajo en los colectivos docentes, a favor del desarrollo de habilidades propias del método clínico y mayor calidad de la actuación de los egresados. Objetivo: describir los errores más frecuentes y núcleos de acciones metodológicas a asumir por los colectivos docentes en la carrera de Estomatología en lo transdisciplinar, base de la calidad y la pertinencia del trabajo metodológico. Métodos: investigación cualitativa, de insuficiencias del método clínico y procederes terapéuticos en el ejercicio práctico del examen estatal en 50 estudiantes del curso 2017-2018, Pinar del Río. Revisión de literatura vinculada a la problemática, del diseño curricular de Estomatología, esencial en las orientaciones del trabajo metodológico de colectivos docentes. Resultados: los errores del examen práctico fueron: 36 % en el interrogatorio, 20 % en el examen físico del cáncer bucal, 47 % en el diagnóstico de caries, periodontopatías y maloclusiones, 14 % en el cumplimiento de normas técnicas del tratamiento; el 89 % presentó errores en modos de actuación profesional. Conclusiones: la labor transdisciplinar del ciclo clínico ajustado a los objetivos de año, profundizará la didáctica del método clínico iniciado en el 3er año con la apropiación de problemas a resolver por las disciplinas estomatológicas. En 4to año se automatizarán y desarrollarán otras habilidades. El 5to año es el espacio ideal del desempeño de funciones y destrezas profesionales al evaluar las competencias en el examen estatal.

ABSTRACT Introduction: the establishment of interdisciplinary and trans-disciplinary relationship of in-service education of dentistry students constitutes a challenge for the pertinence and quality of work in the educational groups favoring the development of skills, an inherent characteristic of the clinical method, which is aimed at achieving a greater quality in the future performance of the graduates. Objective: to describe the most frequent errors and methodological actions of in-service education in dentistry studies based on the trans-disciplinary relationship, on the quality and relevance of the methodological work. Methods: qualitative research, considering the insufficiencies of the clinical method and therapeutic procedures in the practical exercise of the state examination in 50 students from the academic course 2017-2018 in Pinar del Rio province. A review of the literature related to the problem was conducted, as well as the curricular design of Dentistry, basic characteristics of the guidelines for the methodological work of the teaching staff. Results: the errors of the practical exams were: in questioning 36%, physical examination to detect oral cancer 20%, in the diagnosis of caries, periodontal diseases and malocclusions in 47%, in accomplishing the technical norms of the treatment 14%; 89% made errors in the ways of professional performance. Conclusions: the transdisciplinary work of the clinical cycle adjusted to the objectives of the year will deepen on the didactics of the clinical method starting in the 3rdacademic year with the appropriation of problems to be solved by dentistry disciplines. In 4thacademic year, students will be able to automatized and develop other skills. Fifth academic year is the ideal context to apply knowledge along with the professional skills when the competencies in the state examination are assessed.

Integración de contenidos desde la asignatura Rehabilitación hacia otras materias en la carrera Estomatología / Integration of contents from the Rehabilitation subject to other subjects in the Dentistry degree

RESUMEN Fundamento: en la asignatura Rehabilitación la integración de contenidos hacia otras materias constituye una manera eficaz para resolver los problemas complejos y cambiantes del proceso salud-enfermedad en la cavidad bucal. Objetivo: diseñar acciones para la integración de contenidos a partir de la asignatura Rehabilitación en la carrera Estomatología. Métodos: se realizó estudio documental en la clínica estomatológica docente "Ormani Arenado Llonch" de la ciudad Pinar del Río, en el período comprendido enero-febrero de 2019. Fueron empleados métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico para la recopilación de la información y fundamentación teórica, y empíricos: la revisión documental y la técnica de grupo nominal. Resultados: el análisis del programa de estudio evidenció correspondencia del sistema de contenido con los objetivos generales declarados, y pocas actividades integradoras con otras materias en la carrera Estomatología. Respecto a las actas de colectivo de asignatura y reuniones metodológicas se identificaron escasos planteamientos y análisis sobre la mencionada integración, por lo que se diseñaron varias acciones en las que se especificó su objetivo, las que fueron valoradas por criterios de especialistas. Conclusiones: desde el punto de vista didáctico, las acciones diseñadas fortalecen la formación del educando a partir de conocimientos, habilidades y métodos aprendidos, por lo que fueron valoradas como pertinentes, útiles y con valor científico-pedagógico.

ABSTRACT Background: the integration of contents into other subjects constitutes an effective way to solve the complex and changing problems of the health-disease process in the oral cavity in the Rehabilitation subject. Objective: to design actions for the integration of contents from the subject Rehabilitation in the Dentistry degree. Methods: A documentary study was carried out at the "Ormani Arenado Llonch" teaching Dentistry clinic in the city of Pinar del Río, from January to February 2019. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical for the collection of information and theoretical foundation and empirical ones: the documentary review and the nominal group technique. Results: the analysis of the study program showed correspondence of the content system with the stated general objectives, and few integrating activities with other subjects in the Dentistry degree. Regarding the minutes of the subject teaching staff and methodological meetings, few approaches and analysis were identified on the aforementioned integration, so several actions were designed in which its objective was specified, which were assessed by specialists criteria. Conclusions: from the didactic point of view, the designed actions strengthen the formation of the student based on knowledge, skills and methods learned, so they were valued as pertinent, useful and with scientific-pedagogical value.

Feocromocitoma maligno de presentación retroperitoneal / Retroperitoneal Malignant Pheochromocytoma

RESUMEN Introducción: la neoplasia más común y mejor conocida de la médula adrenal es el feocromocitoma benigno, que puede definirse como un paraganglioma de la médula suprarrenal, el cual puede secretar catecolaminas del tipo, norepinefrina, epinefrina o ambas. Presentación de caso: paciente femenina de 36 años, de raza blanca, con antecedentes de salud, valorada por dolor lumbar no irradiado, que se aliviaba espontáneamente, con cifras tensionales al ingreso de 170/100 mm de Hg, la ecografía informa la presencia de tumor retroperitoneal, se realiza exéresis quirúrgica del tumor, durante el transoperatorio la paciente sufre inestabilidad hemodinámica, con hipotensión, taquicardia y parada cardiorrespiratoria, que logra recuperarse. La paciente fallece en las primeras seis horas del postoperatorio en un cuadro de shock. Conclusiones: el feocromocitoma maligno constituye solo el 10 % de estas neoplasias, siendo una tumoración infrecuente en nuestro medio, motivo por el cual se consideró pertinente su presentación. El diagnóstico se realizó por estudio histológico, planteándose el feocromocitoma maligno. Se presentó un caso clínico de feocromocitoma maligno suprarrenal, pretendiendo con ello aportar un mayor conocimiento de esta neoplasia.

ABSTRACT Introduction: the most common and best-known neoplasm of the adrenal medulla is benign pheochromocytoma, which can be defined as a paraganglioma of the adrenal medulla, which may secrete catecholamine of the types of norepinephrine, epinephrine, or both. Clinical case: a 36-year-old, white race, female patient with a health history, assessed for a non-irradiated lumbar pain, which was spontaneously relieved, a blood pressure of 170/100 mm Hg at admission, the ultrasound reported the presence of a retroperitoneal tumor, the surgical exeresis of the tumor was performed, during the trans-operative stage the patient suffered from hemodynamic instability, hypotension, tachycardia and cardio-respiratory arrest, which was managed to her recovery. The patient dies in the first 6 hours as a consequence of a postoperative shock. Conclusions: malignant pheochromocytoma constitutes only 10 % of these types of neoplasm, being an infrequent tumor in our environment; its report was significant to be presented. The diagnosis was made by histological study, considering malignant pheochromocytoma. A clinical case of adrenal malignant pheochromocytoma was reported, with the intention of contributing to the acquisition of a better management in relation to this type of neoplasm.